Un buen facilitador no improvisa el cribado.
Antes de acompañar una sesión, revisa si la persona puede avanzar, qué ajustes necesita y cuándo conviene derivar.
Esta guía no es para diagnosticar. Es para hacer lo mínimo responsable: detectar señales de alerta, ordenar la información y no seguir solo cuando el caso ya no está claro.
La seguridad no empieza el día de la sesión.
Empieza antes, cuando revisas a la persona y decides con qué condiciones puede avanzar. La psilocibina puede intensificar lo que ya está presente. Por eso, un facilitador serio no se conforma con una conversación superficial ni con respuestas vagas.
Revisa estas tres áreas antes de avanzar.
No necesitas resolverlo todo por tu cuenta. Sí necesitas detectar cuándo un caso está claro, cuándo pide ajustes y cuándo ya requiere apoyo especializado.
Condiciones, síntomas y medicación
Antecedentes relevantes, síntomas activos, corazón, presión arterial, convulsiones, medicación diaria y cualquier dato que cambie el nivel de riesgo.
Estabilidad y señales de alto riesgo
Psicosis, manía, bipolaridad, ideas suicidas, trauma complejo, desconexión y otras señales que no se deberían manejar con intuición.
Estado emocional, intención y red de apoyo
Estrés, duelo, insomnio, conflicto, miedo intenso, expectativa irreal, falta de apoyo y baja capacidad para regularse.
No seguir a ciegas
Con estas tres áreas claras, decides si el caso sigue, si necesita ajustes concretos o si debe pasar a evaluación especializada.
Haz esto en este orden.
La secuencia importa. Primero recoges información. Luego la enfrías. Después decides.
Entrevista y registro
Haz preguntas claras y deja todo por escrito. Tu meta aquí no es tranquilizar rápido al participante. Es detectar lo que puede complicar el caso y marcar lo que todavía no está claro.
Revisión sin presión
Revisa el caso fuera de la conversación. Si algo no cuadra, cambia según la versión, parece minimizado o supera lo que tú sabes evaluar, no decidas todavía.
Decisión y plan
Solo avanzas cuando sabes por qué sí. Y si avanzas, defines condiciones reales. No una fe bonita en que “todo saldrá bien”.
Lo mínimo que deberías revisar
Esta guía es un punto de partida. Si aparece algo serio, contradictorio o mal explicado, el caso deja de ser simple.
- ¿Tienes síntomas activos ahora mismo? Dolor de pecho, falta de aire, desmayos, convulsiones, presión muy alta u otro síntoma relevante. Si sí: no sigas como si fuera un detalle menor.
- ¿Tomas medicación o suplementos todos los días? No basta con saber “sí o no”. Importa qué toma, cuánto toma y para qué lo toma.
- ¿Tienes antecedentes médicos que puedan cambiar la decisión? Problemas del corazón, epilepsia, hipertensión mal controlada u otras condiciones importantes piden más criterio.
- ¿Has tenido episodios de psicosis, manía o un diagnóstico de bipolaridad? ¿Hay antecedentes familiares? Si sí: no resuelvas esto con intuición ni con ganas de que salga la sesión.
- ¿Has tenido ideas suicidas recientes o actuales? Si hay riesgo activo: la prioridad no es la sesión. Es la seguridad clínica.
- ¿Te desconectas, te bloqueas o pierdes contacto cuando algo te sobrepasa? Eso puede indicar una vulnerabilidad importante para una experiencia intensa.
Una sesión no ocurre en el vacío. Importa cómo llega la persona, qué está viviendo y con qué recursos cuenta hoy.
- ¿Llegas con miedo intenso o con necesidad de controlar todo? Eso no siempre impide avanzar, pero sí obliga a pensar mejor la preparación y el nivel de contención.
- ¿Cómo te regulas cuando algo te desborda? Si no tiene recursos mínimos, esa fragilidad no se ignora. Se trabaja antes o se replantea el proceso.
- ¿Qué está pasando en tu vida hoy? Duelos, crisis, insomnio, conflicto o falta de apoyo cambian mucho el terreno del caso.
- ¿Para qué quiere esta sesión? Si solo busca apagar, escapar o “quitarse algo de encima”, conviene revisar más el caso antes de seguir.
- ¿Confía en el proceso, en el espacio y en quien le acompaña? Sin confianza mínima, la sesión puede volverse más confusa, más defensiva y menos útil.
- ¿Su relato es claro y consistente? Si no: no asumas que entendiste. La falta de claridad también es información clínica relevante.
No todo caso difícil es un no. Pero tampoco todo caso dudoso es un sí.
Esta es la parte que más protege tu práctica. No se trata solo de aceptar o rechazar. Se trata de saber cuándo basta con ajustar y cuándo ya hace falta apoyo externo.
Ajusta cuando el riesgo es manejable y entiendes el caso
Más preparación, condiciones más conservadoras, mejor seguimiento y límites más claros. Ajustar solo tiene sentido cuando realmente sabes qué estás ajustando.
Deriva cuando el caso no está claro
Deriva si hay señales de alerta, datos contradictorios, cosas que no sabes interpretar o preguntas que no sabes hacer. Ahí no te falta propósito. Te falta otra capa de criterio.
No avances cuando el riesgo es demasiado alto
Hay casos en los que lo prudente no es apurar la experiencia, sino frenar y priorizar otra forma de atención primero.
Las 4 decisiones operativas
Clasifica el caso en una sola categoría. Eso evita mezclar intuición, ganas y criterio.
Puede avanzar con tu proceso habitual
Puede avanzar, pero no igual que todos
El caso ya no está claro
Primero va la seguridad
Cuando un caso no está claro, lo prudente es revisarlo mejor.
Derivar bien también es parte de una buena facilitación.
Mountain apoya a facilitadores y centros cuando un participante necesita más criterio antes de avanzar. Eso puede incluir evaluación, revisión de seguridad, ajustes de preparación o acompañamiento según el caso.
Revisar un caso con Mountain